返回上页【日本医疗】日本医院为何敢不收押金先治病?

    前些天,微博上有人爆料说,他朋友父亲在赴日旅游期间因突发心脏病而住进日本医院,经抢救脱离生命危险,然而欠下医院治疗费用折合人民币60万元,医院同意他回国后分期付款,但后来这位当事人以“父亲已去世,经济困难”为理由拒绝支付欠款


     

    网友晒出的“中国人拒付日本医疗费”事件,

    真假还在核实中


    这里不讨论这件事本身的真假和是非。但在日本确实有时能听到外国人赖医疗费的新闻,这是因为日本医院没有收取押金的制度,真要是想赖帐的话,完全有可行性。


    日本医院之所以能不收押金先看病,是因为在全民医疗保险制度兜底。日本的全民医保制度是世界上效果最好,收费最低,因而效率也最高的医保制度之一。在这个制度保障下,病人赖医疗费的可能性微乎其微,医院一般不担心这种风险。


    在《日本国宪法》第25条第一款中,就有规定:“全体国民有权过上最低限度的健康和文明的生活”,第2款则规定:“国家必须在全部的生活层面上为增进社会福祉、社会保障以及公众卫生的向上而努力”。(原文:すべて国民は、健康で文化的な最低限度の生活を営む権利を有する。国は、すべての生活部面について、社会福祉、社会保障及び公衆衛生の向上及び増進に努めなければならない。


    日本的全民医疗保险制度,就是宪法第25条的实际层面体现。


    不仅是日本人,在日本有合法居留资格的外国人,也必须加入这个由政府掌管的医疗保险体系中。对于有正式工作的人来说,他们所加入的,是各种社会保险中的医疗保险一项,保险费用是自己和公司各负担一半,和本人收入相关,大约是收入的3-4%左右。对于没有正式工作的人来说,他们所加入的,是国民健康保险,保险费用更加便宜一些,甚至可以申请减免。对于没有工作、属于依靠他人抚养的配偶和未成年子女,其医疗保险是免费的,单身汉和结了婚的人缴的一样多。以前,参保者本人的医疗费负担比例和家属的负担比例不同,现在基本上全一样了。除了根据地方不同而对婴幼儿、老人有优惠政策之外,一般都是本人负担30%的费用,其余70%由全民健康保险支付


     

    日本对健康保险制度的宣传画


    加入全民医保的人,会享受到同等的医疗服务,和缴纳了多少保险费用无关应该自己缴纳的那部分费用,也可以因为经济困难而申请退还,对于经济实在困难的人,全民医疗保险甚至还提供来去医院的交通费用。


    自己负担的30%会有多少?一般头疼脑热的小毛病,治疗费用也就几千日元,加上检查费用之后,自己缴费一般很少会超过1万日元 (现在的汇率大约588元人民币),当然也不便宜,但也不会觉得有多贵


    但大病或者像癌症这样的慢性病怎么办?会不会出现一场病开除出中产的问题?


    不会日本全民医保制度中最好的一条就是高额医疗费制度”。这个制度的理念是:在大手术或者慢性病的情况下,患者自我负担的30%也还是很大的数目,这个制度就是解决这个问题的。根据这个制度规定,一个月中在同一家医院因为同一种疾病的诊疗费用是封顶的,封顶额度根据收入而定,一般的人是8万日元(按照现在的汇率大约是4700人民币左右),当然也有4万日元和16万日元的。这就算是“高额医疗费”,超过这个额度就全部由健康保险买单患者到自己所属的医疗保险机构去办一个手续,医院就根据这个手续再次重新计算账单,只收取“高额医疗费”之外的部分,当然患者也可以选择先按照医院的账单付款,然后再向医疗保险机构申请退款。


     


    而且“高额医疗费”制度规定,第四个月开始再减半,就是原来8万日元的就减为4万日元,其余类推。而且还有进一步减半的时间规定,到后来基本上就如同免费,笔者好几位身患癌症的同事,到后来基本上几乎不需要支付医疗费


    实际的医疗费计算更复杂一些。所谓“高额医疗费”只包括医疗费,而日本的住院费用是由三块组成的:一块是医疗费就是手术、检查、诊断、医药等诸费用,这是有法律规定收费标准的费用,患者负担三成还有一块也是法律规定了收费标准的,就是伙食费。日本医院的伙食收费标准是政府规定的,每天2000日元(大约120元人民币),患者负担三成,但这笔钱不算医疗费;第三块是保险之外的开销比如病号服是向医院租用的,每天的租金各医院都不同。日本医院的急救室、观察室收费,费用算入医疗费。而四人以上的病房则是免费,只有双人或单人病房才收费。


    日本健康保险中的医疗行为是完全政府掌管的,没有一点市场行为全国所有接受健康保险的医疗单位,无论公立私立的,收费标准全一样。不管是在北海道还是在冲绳或是东京,同样的医疗收费完全一样。


    这就是在日本医院绝不会出现先收钱再治病,缴不出钱来不给治病现象的原因。首先日本人基本上每人都有医疗保险,这样医疗负担有一个限度,不会出现巨额医疗费用负担,而且一般人通过生命保险和其他商业医疗保险,都能把医疗费的大头承担起来。


     


    笔者曾因心肌梗塞在2011年动过7次手术,装了5个支架。医疗保险为我支付了2000万日元(大约120万人民币)但我实际上自己支付的大约60多万日元(大约3万元人民币),“高额医疗费”这个概念对我来说是“每月不超过8万日元”,但这个“每月”是个非常机械的概念,从每个月的1日开始一直计算到最后一天。笔者第一次是急救手术,月底的晚上8点,四个小时之后就是下个月,于是这四个小时就也要收8万日元。如果笔者发病晚一天的话,就只需要缴一个月的费用,但是谁又知道什么时候会发心脏病呢?


    笔者所加入的生命保险,每次手术都能支付十万日元这本身就已经超过住院治疗的费用了。当初第一次使用时还更有意思:“因为加入本保险之后长期未使用,奉上12万日元作为奖励”。


    所以日本不会出现赖医疗费的事例,医院也就没有收取押金的风险意识


    从上可以看出,相比于我国,日本已经有了较为完善的医疗保障制度,近年来,许多访日游客也是冲着日本的医疗、体检而去的。


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    4.日本医院专家会诊,如拒绝接受治疗,流程结束,或者协助患者联系其他医院,如果接收治疗,开始办理赴日手续。

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    8.客户在日治疗,我公司提供医疗翻译陪诊、医院预约、协助长期治疗患者安排在日生活等问题(租公寓、订车、生活协助等)。

    9.客户治疗周期结束后安排送机,对于需要多次往返日本的治疗客户进行信息登记,上报日本外务省备案,并与患者、医院保持沟通。

    10.患者结束治疗归国后,按照日本医院、医生要求,定期提醒患者在国内做好相应检查,并将国内检查结果翻译中文上传医院。

    11.便于医生判断患者康复情况。

    12.建立患者信息大数据库,随时根据患者情况做出相关信息反馈。

    13.医疗签证消签,结束赴日服务。

     

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