返回上页中国医生到日本医院学习后,告诉你一个真实的日本

    日本东京癌研有明医院是一家拥有20个手术间,700张床位的癌症专科医疗中心,其综合实力,排名亚洲第一,尤其是胃肠道肿瘤诊疗水平卓越。 

     

     

    自从北京大学深圳医院与东京癌研有明医院建立友好关系以来,已经多次派出医护人员到东京学习。


    经过层层选拔和考核,我有幸成为了本批学员中的一员,2016年8月初,开始了为期90天的进修学习。 

     

     

    作为引领亚洲癌症诊疗水平的医院,我一直怀着极大的好奇心:


    “医院规模不大,却最终发展成亚洲最先进的癌症诊疗中心。这,是怎样做到的?


    1初步印象


    参观医院的途中,首先看到的是门诊大厅。


    明亮、整洁,候诊的患者不少,但非常安静,无论是工作人员还是患者,都会刻意压低声线,低声交谈。

     

     

    经介绍,日本患者就诊,采取的是预约制及转诊制,其含义是:患者生病了,先到社区医院就诊,必须取得基层医院转诊证明,才能到大医院治疗。


    几乎所有来院的患者,都已经预约好转院的时间及就诊科室,不存在国内医院门诊大排长龙,人满为患的情况。 

     

    患者来到医院后,完成登记手续,会领到一个类似手机的设备(PHS)。


    轮候到号时,PHS会发出蜂鸣及震动提示。患者可以在医院范围内随意走动,无需在诊室区域干等。


    避免了大屏幕显示和电脑叫号,保护患者隐私的同时,也减少了噪音。


    步入电梯,我立马发现了一个有趣的现象:电梯里,有几个按键损耗严重,但损耗的部位,似乎与国内的不大一样。


    我心里暗暗揣度原因,并决定在以后的日子里注意观察,验证一下是怎么回事。 

     

     

    在接下来的日子里,我每天上班都注意观察:无论是职工还是患者,坐电梯时,都非常愿意耐心地等待后来者,为他人“留门”。


    于是这么一来,破损的往往就是开门键;反观国内的公用电梯,十有八九都是关门按键破损,开门键安然无恙。


    从这个细节上,能看出日本人在公共场所重视公德,强调礼仪的一面。


    2制度体系



    高效安全地完成工作,完善的制度必不可少。


     

    病例讨论制度


    每周二周四,是科室的病例讨论时间。从早晨七点半到九点,上至院长,下到住院医生都必须准时参加。


    讨论会简明而高效,住院医生汇报病例时,制作幻灯片,一目了然。


    给我的感受是,住院医生的基础知识功底扎实,对肿瘤的病理生理,影像学、消化内镜表现、病理特点等等都了如指掌。


    每一条相关的血管,每一个可疑的淋巴结都能够识别并标示出来。


    更进一步,对于一些存在重要血管变异的案例,他们能够在术前CT阅片中提前发现,并思考术中的应对预案,提出来全科讨论是否合理可行。


    如此重要的工作,往往需要画图才能解释得清楚,于是在讨论会上,经常能看到这样的画面: 

     

     

    漂亮吧?反正我是被惊艳了。


    跟住院医生交流的过程中得知,从大学开始,每天晚上,他们都需要花大约1--2小时的时间来练习画图,先是对着实物画。


    练习到最后,就能够看着CT片子,根据解剖关系,把血管还原成这样一幅幅的图像了。


    而且据我观察,他们术前画的图,非常精确,跟手术当中所见几乎没有差异! 

     

     

    感叹之余,不禁让我想起了鲁迅笔下,那个对学生严格要求的藤野先生。

     

    手术安全核对制度


    以前看日剧,看到男神唐泽寿明站在主刀的位置上,庄严地宣布:“今天,我们为这位名叫XXX的患者进行食道癌根治性切除手术,手术时间预计5小时20分,估计出血量50ml..….”


    我一直以为,这样的画面,是出于艺术渲染,现实中这样做,太表演化。


    没想到,这原来是真的。 

     

     

    每台手术,不管手术前的气氛多么轻松愉悦,都必须履行这样一个程序。


    手术开始时,主刀医生站在台上,严肃地宣布今天要做的是什么手术,手术预计需要的时间,预计出血量,主刀医生是谁,助手有哪些人,麻醉师、护士由谁来担当等等,甚至包括来自中国的李医生,也在宣读范围之内。 

     

     

    起初我觉得有点置身于日剧里的感觉,有点滑稽。


    后来我才明白,这种做法,一方面是术前核对沟通,确保医疗安全。另一方面提醒大家停止开玩笑,要开始严肃认真的工作了。


    3规范化手术


    规范化手术,是日本外科学的标志性成绩。


    而日本医护人员严谨的工作态度,是确保规范化手术能坚持执行的基础。


    在这里,不管是年轻医生还是国际知名的教授主刀,每一台手术,淋巴结清扫的范围,胃肠肿瘤切除的距离,血管裸化到哪个程度,术中需要离断哪些血管,都必须严格遵照指南规定。 

     

     

    指南规定距离肿瘤5cm切断,那就必须是用手术中用尺量出来的5cm,不允许诸如“肉眼判断切缘干净了,凭经验感觉差不多了”之类的措辞。


    所有的肿瘤病例,在术中必须进行切缘的快速病理检查,确保肿瘤没有残留。胃癌手术时,术中必须胃镜检查,离断前确定肿瘤位置及切缘距离。


    吻合后,胃镜检查检查吻合口是否通畅,确保没有吻合口出血及吻合口漏。缝合加固吻合口后,再次胃镜检查,确保没有误缝......


    术中必须保留录像或拍照,证明自己按照标准做了,下轮病例讨论会上,要拿出来给大家监督。  

     

     

    让我印象深刻的是第一天参观胃癌手术,主刀医生对其中一针的缝合不甚满意(在我看来,无伤大雅),但日本人认为不符合要求,于是拆了重缝,反复进行了8次,才满意结束。


    我想,正是这种看起来有点“强迫症”的工作态度,造就了每一台精彩的手术。

     

     

    手术结束后,同样是繁琐的工作流程:病理标本的处置,跟患者家属交代病情,医疗文书的书写,科研数据的录入分析......


    这里大多数医生的工作时间,是从早上7点到晚上11点,深夜的办公室里,听不到抱怨的声音,也没有嬉笑吵闹,每个人都在默默地努力。


    对于访日游客来说,有不少是冲着日本的体检、医疗而去的,我们今年隆重推出2017东京防癌体检旅行路线4天3天项目,让您在体检之余还能享受旅行带来的乐趣,感兴趣的话就联系我们吧~

     

    2017东京防癌体检旅行线路4天3晚

    行程安排


    按2人成团,车109000日元,住宿150000日元,吃84000日元+20000日元,约合363000日元/人

    预约电话:400-1331-606


    行程介绍


    第一天 东京

    搭乘国际航班抵达日本首都东京(羽田或成田)机场。到达后由专业导游接机,乘专车前往酒店休息,晚上感受正宗日式居酒屋文化,如有兴致可以去乘船夜游东京湾。

     

    第二天 东京-富士山-箱根

    富士山由山脚至山顶按高度共分为十合,半山腰便称为富士五合目。富士山五合目高逾2300米,乘车而上,游客轻轻松松就可得到登富士山的珍贵体验,沿途赤松、铁杉等森林景色。抵达五合目,站在象征日本富士山居高临下,富士五湖、八岳、南阿尔卑斯的美景秋色像您而展现,此情此景毕生难忘。

     

    第三天

    早晨:空腹,由医疗体检翻译全程陪同日本东京健康院进行癌筛体检、采尿

    上午 :检查说明,更换检查服,在全程陪同下开始防癌检查,健康问诊、血压,体重,身高,脂肪含量,听力,眼底眼 压检查,心电图,全身核磁共振检查MRI,胸部CT,上腹部CT,腹部超声波,心脏超声波,前列腺超声波,甲状腺超声波,采血常规检查,FDG注射,派特检查PET。超早期癌症免疫检查,睡眠无呼吸检查等专项防癌。

    下午:四点结束检查,返回饭店,休息静养,准备第二天的检查

     

    第四天 东京

    早餐后,早晨 :空腹上午:专项防癌检查,胃部钡餐检查;女性:妇科检查医生检查结果说明,建立预防癌症生活习惯。

    下午专车前往羽田国际机场,结束难忘的日本东京医疗体检之旅,将旅途的点滴记在心上。


    成本与报价

     

    高级商务车(司机兼导游)

    1. 最新款阿尔法6座(11小时)东京及周边跨两省市88000日元

    2. 最新款阿尔法6座(接送机2小时)55000日元

     

    东京住宿

    1. 东京帝国饭店两晚50000

    2. 温泉石屋温泉酒店旅馆一晚50000

     

    东京餐食

    1. Chateau Joël Robuchon

    地址: 东京都目黑取三田1-13-1 恵比寿ガーデンプレイス シャトーレストランジョエル・ロブション2F

    类型: 现代法国料理

    预算: 午餐6000-15000日元、8000-15000日元,晚餐22500-36000日元

    2. 龙吟 Nihonryori RyuGin

    地址:东京都港区六本木7-17-24 サイド六本木ビル1F

    类型:现代日本料理

    预算:晚餐23100日元

    3. 神乐坂石かわ(神乐坂 石川)

    地址:东京都新宿区神楽坂5-37 高村ビル1F

    类型:日本料理

    预算:晚餐15750日元-19950日元,冬季价格25000日元

     

    合计

    按2人成团,车109000日元,住宿150000日元,吃84000日元+20000日元,约合363000日元/人


    东京防癌体系

    1. 日本东京健康院一日体检套餐 男性500000日元

    2. 日本东京健康院一日体检套餐 女性530000日元

    3. 日本东京健康院两日体检套餐 男性870000日元

    4. 日本东京健康院两日体检套餐 女性900000日元

    5. 一日套餐翻译(一对一口译+结果报告)65000日元,两日套餐翻译(一对一口译+结果报告)95000日元

    客服热线

    400-1331-606 021-68816566
    周一至周日09:00至21:30